Образец согласия на разглашение врачебной тайны: образец 2024 года

Соглашение о неразглашении NDA — договор о неразглашении конфиденциальной информации, материалов и других сведений. На английском языке называется «Non Disclosure Agreement». Договор заключается между двумя сторонами, без права доступа к данным третей стороны.

Функции и задачи договора

Соглашение, устанавливающее особый порядок обращения с конфиденциальной информацией, требуется для решения таких задач:

• для ведения производственных и коммерческих проектов (ноу-хау);
• для проведения деловых переговоров и встреч;
• для контроля сотрудников, имеющих в связи с исполнением ими трудовых обязанностей, доступ к ценным данным;
• в случае слияния и поглощения нескольких хозяйствующих субъектов;
• при обработке персональных данных клиентов фирмы;
• для поручений на основании доверенности стороннему лицу: юристу или адвокату (регистрация бизнеса, представительство в суде);
• при сделках с активами;
• в случае реализации инвестиционных контрактов.

Главное в NDA — защита бизнеса от убытков и рисков, вследствие разглашения ценной для компании информации.

Принимающая сторона обязуется соблюдать и выполнять правила договора: получать информацию, без огласки хранить конфиденциальную информацию, использовать ее по назначению.

Между участниками NDA складываются следующие отношения:

1. Одна сторона берет на себя обязательство о неразглашении.
2. Другая сторона вправе привлечь виновную сторону к административной ответственности за нарушение условий NDA.

Предметом Non Disclosure Agreement предусмотрены два разных понятия, разница которых приведена в Таблице 1:

Таблица 1. «Отличие предметов в договоре NDA»

Источники, регулирующие нормы

Ответственность за нарушение

Кто может заключить NDA?

Соглашение о неразглашении информации используется во многих сферах:

1. В недвижимости. При обработке персональных данных покупателей и продавцов.
2. В IT-технологиях (компьютерные технологии, программное обеспечение).
3. В издательской деятельности (в отношениях автора и агентства).
4. В политике.

Non Disclosure Agreement предусматривался для работы с коммерческой и частной недвижимостью. Участники соглашения, в соответствие с его правилами, не имели права разглашать информацию о стоимости объектов недвижимости, метраже площадей и иную важную информацию.

Позже NDA документ нашел применение в других сферах: например, при разработке компьютерных программ. Стороны, подписавшие положение, брали на себя обязательство о неразглашении персональных данных, исходных файлов, листингов. Данные об интеллектуальной собственности не подлежали раскрытию в любой форме (письменной, устной).

к содержанию ↑

Форма и структура соглашения о неразглашении

Договор конфиденциальности имеет название, место и дату заключения. Шапка соглашения неразглашения информации оформляется по стандарту. В ней указываются сведения о принимающей и раскрывающей стороне.

Таблица 2. Содержание NDA

Содержание договора конфиденциальности (разделы)

• Раскрытие сути соглашения неразглашении конфиденциальной информации:
• принятие конфиденциальной информации принимающей стороной;
• хранение и неразглашение конфиденциальных сведений.

• цель раскрытия информации;
• способ передачи данных: электронные носители, устная или письменная форма.

• суть раскрытия данных;
• порядок действий принимающей стороной в случае запроса сведений государственными органами.

• ответственность за разглашение конфиденциальной информации;
• размеры неустойки для возмещения убытков.

• Период действия соглашения (устанавливает раскрывающая сторона).

• ИНН;
• адрес местонахождения сторон;
• паспортные данные (физическое лицо);
• название фирмы (юридическое лицо);
• подписать NDA.

В графе «Предмет договора» указывается информация, составляющая коммерческую тайну. Допускается ссылка на отдельное приложение.

Договор о неразглашении персональных данных разрешается включать в гражданско-правовые документы в качестве раздела или подписать как отдельное соглашение неразглашении конфиденциальной информации.

к содержанию ↑

Ответственность за разглашение конфиденциальной информации компании

Разглашение работником

Правовые последствия для работников следующие:

1. Увольнение по статье. Работник, распространивший персональные данные компании, с которой договор заключил, увольняется по статье 81 ТК РФ (пункт «в»).
2. Уголовная ответственность. Согласно со ст. 183 УК РФ (пункт 2) виновное лицо наказываются штрафом в размере один миллион руб. или в размере заработной платы (другого дохода) сроком до двух лет. Лицу запрещено занимать определенные должности или вести предпринимательскую деятельность на срок до 3-х лет. Лишение свободы или принудительные работы сроком до трех лет.
3. Взыскание ущерба. В соответствии со ст. 243 ТК РФ (пункт 7), в случае разглашения конфиденциальных сведений работник несет материальную ответственность и отвечает перед работодателем в полном объеме.

В некоторых ситуациях нарушение соглашения неразглашении конфиденциальных сведений попадает под ст.14.33 КоАП РФ («Недобросовестная конкуренция») или ст. 178 УК РФ («Ограничение конкуренции»).

Последствия разглашения коммерческой тайны акционером

Если документ о неразглашении был нарушен участником общества акционеров:

1. Намеренный вред, нарушение обязанностей, ведет к исключению участника из общества (ст. 67 ГК РФ, пункт 1).
2. Действия (бездействия) одного из участников общества с ограниченной ответственностью, повлекшие за собой затруднения деятельности общества, регулируются статьей 14 Федерального закона РФ от 08.02.1998 года.
3. Взыскание убытков и неустойки осуществляется в соответствии с ГК РФ (ст. 394).

Справка! Режим коммерческой тайны невозможно использовать в суде в качестве доказательств (ст. 64 АПК РФ – 3 часть и ст. 55 ГПК РФ – 2 часть), если в отношении передаваемой информации не соблюдены все необходимые меры, предусмотренные Законом о коммерческой тайне.

Разглашение контрагентом

Правовая ответственность за разглашение конфиденциальных сведений контрагентом следующая:

1. Административная ответственность. Согласно ст.14.33 КоАП РФ «Недобросовестная конкуренция» виновное лицо выплачивает:
2. Уголовная ответственность. Контрагент, раскрывший коммерческую тайну компании, может быть лишен свободы сроком до 3-х лет (ст. 183 УК РФ — пункт 2).

к содержанию ↑

Судебная практика

Несколько лет назад в России NDA соглашение скептически рассматривалось судами. Юристы и его владельцы не воспринимали соглашение конфиденциальности всерьез. Такая оценка возникла в отсутствии судебной практики с комментариями. В образцах NDA были ошибки. Деловые отношения заверялись без соответствующих актов и установления размера штрафа.

Со временем ситуация изменилась. Судебная практика по ведению гражданских дел доказала факт работоспособности документа.

Пример 1:

Между истцом и ответчиком был заключен:

1. Документ о неразглашении от 21.01.2014 N 2 (Соглашение № 2). Условиями было обозначено неразглашение конфиденциальной информации, представленных между сторонами в течение периода сотрудничества 3-х лет по его завершении.
2. Договор от 03.04.2014 N ПТ0314/1. Условия: обязательства по установке терминалов и оказания услуг процессинга (информационно-технологическое обеспечение транзакций топлива, товаров и услуг с использованием специализированных карт).

Пример 2:

Обстоятельства: между банком (истец) и сотрудником (ответчик) был заключен трудовой договор и дополнительное соглашение неразглашении. При исполнении трудовых обязанностей, истец совершил противоправные действия. Он произвел конверсионные операции по иностранным валютам в ущерб акционерному обществу.

к содержанию ↑

Как правильно составить NDA с юридической точки зрения?

Договор о неразглашении нужно составлять в письменной форме. Правильно составленный договор дает возможность безопасно передавать тайную информацию другим лицам на принятие и хранение.

Требования к выдаче сведений, составляющих врачебную тайну

Для каждого случая закон устанавливает свои требования к передаче сведений, составляющих врачебную тайну.

Ответственность за разглашение врачебной тайны

Незаконные действия в отношении сведений, составляющих врачебную тайну, могут стать основанием для применения:

дисциплинарной ответственности в соответствии с Трудовым кодексом РФ;

административной ответственности (статья 13.4 КоАП РФ);

уголовной ответственности (статья 137 УК РФ).

Содержание понятия врачебная тайна

Прежде, чем перейти к порядку передачи сведений, составляющих врачебную тайну, необходимо остановится на содержании понятия врачебная тайна и установить, что именно закон охраняет.

Врачебную тайну составляют сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, сведения о состоянии здоровья и диагнозе гражданина, иные сведения, которые были получены при медицинском обследовании и лечении гражданина.

Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, не допускается.

В связи с этим, необходимо учесть следующее: если пациент при жизни не выразил желание предоставить врачебную тайну кому – либо после момента наступления его смерти, то врачебная тайна должна сохраняться и сведения ее составляющие не должны предоставляться кому – либо, в том числе родственникам.

медицинское обследование и лечение пациента;

проведение научных исследований;

опубликование научных исследований в научных изданиях;

использование в учебном процессе;

Письменное согласие гражданина на разглашение врачебной тайны может быть выражено в информированном добровольном согласии. При этом, информированное добровольное согласие должно содержать четкий перечень сведений, которые могут быть разглашены, а также четкий перечень лиц, которым данные сведения могут разглашаться и в каком случае.

Если гражданин считает возможным передачу сведений, составляющих врачебную тайну, после своей смерти, то в информированном добровольном согласии также может быть сделана специальная оговорка на передачу определенного перечня информации после смерти.

Режим врачебной тайны должны соблюдать, прежде всего, медицинские работники, поскольку именно они имеют к данным сведениям неограниченный доступ.

Однако, по закону обязанность сохранять врачебную тайну, возникает и у других лиц, которым она стала известна, при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей. Это могут быть как штатные сотрудники медицинской организации, так и лица, не состоящие в штате, но при определенных основаниях получившие доступ к врачебной тайне.

К числу немедицинских работников могут относиться, например, юрисконсульт медицинской организации, который работает с обращениями пациентов, медицинскими картами; сотрудники бухгалтерии, которые ведут учет платежей и договорной документации пациентов, сотрудники отдела кадров. К числу таких лиц могут относиться специалисты, которые участвуют в процессе оформления договорных отношений с пациентом и другие сотрудники, в должностные обязанности которых входит работа с врачебной тайной.

Без согласия гражданина или его законного представителя сведения, составляющие врачебную тайну, предоставляются в исключительных случаях, установленных частью 4 статьи 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.

к содержанию ↑

Порядок передачи сведений, составляющих врачебную тайну

Теперь перейдем к порядку передачи сведений, составляющих врачебную тайну.

Требования к порядку передачи таких сведений содержаться в ряде нормативно – правовых актов.

Приказом Минздрава России от 24.03.2016 № 179н; Порядке проведения патологоанатомических вскрытий, утв. Приказом Минздрава РФ от 06.06.2013 г.

№ 354н. В настоящее время разработан и ждет вступления в силу Приказ Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них» (подготовлен Минздравом России от 26.03.2019 г.).

к содержанию ↑

Порядок передачи врачебной тайны пациентам

Так, пациентам/представителям пациентов представляется информация о состоянии здоровья; медицинские документы (их копии), выписки из них (в том числе в форме электронных документов), отражающие состояние здоровья.

Основанием для выдачи информации пациенту/представителю пациента является: письменный запрос (в том числе полученный в электронной форме); информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (в случае, если информация истребуется представителем пациента).

Одновременно с данными документами должны быть представлены документы, удостоверяющие личность пациента/представителя пациента.

Представитель пациента должен иметь при себе доверенность.

Письменный запрос от пациента/представителя пациента должен содержать сведения, которые позволяют однозначно и определенно установить личность пациента. Например, в запросе должно быть полностью раскрыто: фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента; дата рождения пациента (с указанием числа, месяца, года); место жительства/регистрации пациента; период оказания медицинской помощи; отделение, в котором лечился пациент, реквизиты паспорта пациента.

Личность представителя пациента также должна быть четко определена.

к содержанию ↑

Порядок передачи врачебной тайны адвокату

Основанием для представления информации адвокату является запрос адвоката; заявление пациента на выдачу четкого определенного перечня информации адвокату; паспорт (служебное удостоверение) адвоката; нотариально удостоверенная доверенность; копия соглашения на услуги представительства.

Адвокатский запрос должен соответствовать требованиям и содержать в себе все реквизиты, установленные статьей 6.1 Федерального закона от 31.05.2002 № 63-ФЗ «Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации».

к содержанию ↑

Порядок передачи врачебной тайны органам дознания и следствия

По запросу органов дознания и следствия могут быть предоставлены:

сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи;

сведения о состоянии здоровья гражданина и диагнозе гражданина;

иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении, которые составляют врачебную тайну;

копия/оригинал медицинской карты стационарного больного;

копия/оригинал медицинской карты пациента;

копия протокола прижизненного патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала;

тканевые образцы в парафиновых блоках;

копия протокола патологоанатомического вскрытия;

копия корешка медицинского свидетельства о смерти.

Данные сведения предоставляются как до момента возбуждения уголовного дела, в связи с проведением проверки сообщения о преступлении, назначением судебно – медицинской экспертизы, так и после момента возбуждения уголовного дела.

Основанием для выдачи копий документов является письменный запрос, исполненный на официальном бланке правоохранительного органа. В письменном запросе должны быть раскрыты юридические основания истребования документов (ссылка на статью закона, наименование проводимых мероприятий).

Личность гражданина, в отношении которого запрашиваются документы, должна быть четко и однозначно определена.

Выемка оригиналов медицинской документации, микропрепаратов, парафиновых блоков производится на основании постановления о производстве выемки; судебного решения; служебного удостоверения (часть 3 статьи 183 УПК РФ, пункт 9 Постановления Пленума Верховного суда РФ № 19 от 01.06.2019 г.). В ходе выемки производится оформление протокола выемки и описи передаваемой информации.

Возможность выемки оригиналов медицинской документации, микропрепаратов, парафиновых блоков до момента возбуждения уголовного дела связана с необходимостью проведения судебно – медицинской экспертизы, которая в соответствии с УПК РФ может быть назначена до возбуждения уголовного дела и проводится только на основании оригиналов документов.

к содержанию ↑

Порядок передачи врачебной тайны суду

Суд на основании мотивированного письменного запроса, исполненного на официальном бланке, судебного акта (в том числе, постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы) вправе запросить:

сведения о состоянии здоровья и диагнозе гражданина;

копия/оригинал медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

копия протокола патологоанатомического вскрытия.

к содержанию ↑

Порядок передачи врачебной тайны прокуратуре и органам уголовно-исполнительной системы

Прокуратура вправе запросить сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи; сведения о состоянии здоровья гражданина и диагнозе гражданина; иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении, которые составляют врачебную тайну в связи с осуществлением прокурорского надзора.

Органу уголовно-исполнительной системы представляются сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи; сведения о состоянии здоровья гражданина и диагнозе гражданина; иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении, которые составляют врачебную тайну.

Данные сведения также подлежат представлению на основании мотивированного запроса, исполненного на официальном бланке организации. В письменном запросе должны быть раскрыты юридические основания истребования документов (ссылка на статью закона, наименование проводимых мероприятий).

Личность гражданина, в отношении которого запрашиваются документы, должна быть четко и однозначно определена.

к содержанию ↑

Разглашение врачебной тайны определенным лицам возможно с письменного согласия пациента или его представителя

Одна из адвокатов подчеркнула, что теперь врач и пациент должны будут договориться по вопросу разглашения врачебной тайны и подписать письменное согласие. В то же время в принятых поправках не учтен важный момент, на который указал Конституционный Суд, во исполнение постановления которого был разработан законопроект, – о том, что при отсутствии у пациента близких родственников информацию могут получить иные его родственники.

Другая адвокат считает, что принятые поправки не решат проблему получения сведений, составляющих врачебную тайну, супругом (супругой), родственниками и иными членами семьи умершего пациента, поскольку не учитывают ряд ситуаций, когда получение от пациента информированного согласия невозможно в силу объективных и субъективных причин.

Напомним, что законопроект был разработан во исполнение Постановления Конституционного Суда РФ от 13 января 2020 г. № 1/2020 по делу о проверке конституционности ч.

Тогда КС признал оспариваемые законоположения неконституционными в той мере, в какой неопределенность их нормативного содержания не позволяет определить условия и порядок доступа к медицинской документации умершего пациента его супруга (супруги), близких родственников (членов семьи) и (или) иных лиц, указанных в его согласии на медицинское вмешательство.

Конституционный Суд также указал на необходимость внесения изменений в законодательство, позволяющих нормативно определить условия и порядок доступа к указанным сведениям. До принятия таких поправок заинтересованные лица вправе незамедлительно получать копии (электронные версии) медицинских документов.

Отказ в их выдаче, подчеркивается в постановлении, допустим, только если пациент при жизни выразил запрет на раскрытие соответствующей информации.

Что изменилось в доступе к меддокументам

Правительство внесло в Госдуму законопроект, регулирующий доступ к сведениям, составляющим врачебную тайну

К третьему чтению проект закона был существенно доработан. Так, ч.

3 ст. 13 Закона установлено, что разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях допускается с письменного согласия гражданина или его законного представителя.

Согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, может быть выражено также в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство.

Данная статья дополнена ч. 3.1 о том, что после смерти гражданина допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, супругу (супруге), близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам) либо иным лицам, указанным гражданином или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, по их запросу, если гражданин или его представитель не запретил их разглашение.

Пункт 5 ч. 5 ст. 19 Закона дополнен указанием, что пациент имеет право на получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии здоровья, а также выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, в том числе после его смерти.

Соответствующее дополнение внесено в ч. 7 ст. 20 Закона и предусматривает, что при оформлении информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство гражданин (его представитель) вправе определить лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, в том числе после его смерти.

Изменилась и ст. 22 «Информация о состоянии здоровья».

Супруг (супруга), близкие родственники либо иные лица, указанные в письменном согласии пациента на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если тот (или его представитель) не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок ознакомления с медицинской документацией пациента устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно дополнению, внесенному в ч. 5, супруг (супруга), близкие родственники либо иные лица, указанные в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии, имеют право получать медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе после смерти пациента, если тот или его представитель не запретили разглашать такие сведения.

К третьему чтению ст. 37 Закона пополнилась ч. 1.1 о том, что переход медучреждений к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с ч. 3, 4, 6–9 и 11 данной статьи, осуществляется поэтапно в порядке, установленном Правительством РФ, но не позднее 1 января 2024 г.

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования, за исключением п. 5 ст. 1 – он вступает в силу с 1 января 2023 г.

Адвокаты по-разному оценили принятые поправки

В комментарии «АГ» адвокат АП г. Москвы Екатерина Батурина, представлявшая интересы Риммы Свечниковой в Конституционном Суде, рассказала, что из 10 лет своей адвокатской деятельности она на протяжении 8 лет сталкивалась с проблемами по медицинским делам.

«Теперь эти проблемы решены. И я особенно рада, что причастна к их решению.

Эти поправки – для каждого. Мы меняем институт врачебной тайны для людей и в интересах людей», – подчеркнула адвокат.

Теперь, пояснила Екатерина Батурина, врач и пациент должны договориться по вопросу разглашения врачебной тайны и подписать письменное согласие: фактически вводится новый документ в медицине – письменное согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Ранее такого документа не было.

Также адвокат добавила, что вопрос ознакомления и получения копий медицинской документации родственниками пациента решен положительно: «Конституционный Суд в Постановлении №1-П/2020 по делу моей доверительницы разрешил знакомиться с документацией путем снятия фотокопий, и многие клиники пользовались этой формулировкой. Но были и те, кто выдавали копии карт и электронных медкарт.

Кроме того, такие сведения предоставляются как при жизни пациента, так и после его смерти. Этим закрывается вопрос в случаях, когда пациент находится в тяжелом состоянии, ему оказывается экстренная или неотложная медицинская помощь.

В настоящее время эти поправки очень актуальны – пациент сам определит круг лиц и при жизни, и после смерти при необходимости».

Единственное, что не учтено в принятых поправках, добавила Екатерина Батурина, – это то, что в соответствии с постановлением КС при отсутствии у пациента близких родственников информацию могут получить иные его родственники. «Это важный момент, который нельзя упускать из виду и нельзя сужать круг лиц.

Но это вещи поправимые, – считает она. – Закон принят, и это главное.

Никто не верил, что это случится, но я с самого начала была убеждена, что надо идти до конца. К третьему чтению законопроект стал таким, каким и должен быть, в отличие от первых двух редакций, я писала об этом ранее.

Будем работать с новыми правилами, которые, я уверена, всем нам упростят жизнь».

Правительственный проект поправок в Закон об охране здоровья отвечает позиции КС, но требует доработки

«Неоднократно я и мои коллеги отмечали, что поправки в Закон об основах охраны здоровья, направленные на обеспечение доступа к информации, составляющей врачебную тайну, давно назрели, – добавила адвокат АП Челябинской области Елена Цыпина. – Это обусловлено той неоднозначной ситуацией, которая сложилась в правовом поле взаимоотношений между родственниками умершего пациента и медучреждением, где такой пациент получал медицинскую помощь.

Дефицит надлежащей детализации законодательного регулирования отмечал и КС в Постановлении № 1-П/2020, который также подчеркнул, что несмотря на десятки принятых поправок в этот Закон ни одна не была направлена на совершенствование регулирования доступа заинтересованных лиц к медицинской документации покойного».

3.1 ст. 13 и ч.

4 ст. 22, необходимо отметить, что они содержат условие о разглашении данных сведений.

Таким условием является предоставление информации только лицам, указанным гражданином или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, – отметила она. – То есть гражданин или его представитель должен, во-первых, при жизни выразить свое мнение письменно и, во-вторых, указать конкретных лиц, которым он разрешает передать сведения, составляющие врачебную тайну, после его смерти.

Однако такое положение не учитывается ряд медицинских ситуаций, когда получение от пациента информированного согласия невозможно по ряду объективных и субъективных причин, о чем я высказывалась ранее».

Ограничивать близких родственников (наследников) умершего в получении сведений, составляющих врачебную тайну, абсурдно

Одним из таких случаев, пояснила Елена Цыпина, является ситуация, когда в медучреждение поступает пациент с нарушением сознания, не позволяющим получить информированное согласие, и, не приходя в сознание, умирает. Медицинскими терминами нарушение сознания оценивается как оглушение, сопор или кома.

Эти состояния возникают при ряде заболеваний и травмах, к которым относятся, например, острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт, инфаркт головного мозга), инфаркт миокарда, нейроинфекции (менингиты, энцефалиты), черепно-мозговые травмы и иные нарушения, сопровождающиеся отеком головного мозга. «В таком состоянии пациент не сможет вследствие тяжести состояния выразить свою волю на распространение сведений, составляющих врачебную тайну.

Не исключаются и ситуации, когда работниками медицинской организации не было взято такое информированное согласие. К сожалению, такие случаи в медицинской практике нередки, и ситуации неопределенности приводят к сложностям в получении медицинской информации в отношении названных пациентов», – подчеркнула адвокат.

к содержанию ↑

Медицинский юрист: что относится к врачебной тайне?

Залог успешного лечения зависит от диагностики и откровенности пациента перед врачом. Полученную информацию люди в белых халатах обязаны хранить.

к содержанию ↑

Что говорит судебная практика?

Раскрытие сведений, составляющих врачебную тайну, остаётся одной из проблем медицинского законодательства. Степень защиты такой информации гораздо ниже, чем степень защиты тайны адвокатской. И на столы судей продолжают ложиться материалы новых дел.

Яркий пример — разглашение врачебной тайны врачом-наркологом. Инцидент имел место в 2014 году в Уфе.

Согласно информации прокуратуры, медработник, несмотря на запрет, установленный Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» о том, что разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, не допускается без письменного согласия пациента, по просьбе своего знакомого выдал ему справку о диагнозе постороннего лица, который на тот момент состоял на учете в наркологическом кабинете. Впоследствии данный документ был использован для обоснования доводов жалобы о ненадлежащем исполнении родительских обязанностей.

Административное дело, возбуждённое в отношении врача по статье 13.14 КоАП РФ (разглашение информации с ограниченным доступом), вылилось в увольнение и штраф в 4,5 тысячи рублей.

А в Красноярске личные данные и вовсе слили в Интернет. В 2017 году один из бывших пациентов городской больницы скорой помощи им. Н.С. Карповича обнаружил на официальном сайте медучреждения историю своей болезни и паспортные данные с полным указанием даты рождения, фамилии, имени и отчества.

к содержанию ↑

Какие сведения относятся к врачебной тайне?

Врачебную тайну составляют любые сведения, полученные медицинским персоналом от пациента во время лечения, не подлежащие обнародованию или передаче третьим лицам. Но не все так просто и однозначно.

В различных законодательных актах существует ряд противоречий, которые нередко приводят к конфликтным ситуациям.

• сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи;
• состоянии его здоровья и диагнозе;
• иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении.

Получить доступ к врачебной тайне могут лица, исполняющие трудовые, должностные, служебные обязанности, проходящие обучение. Это лечащие врачи, интерны, фармацевты, персонал архива больницы, сотрудники отдела кадров, представители правоохранительных органов.

На них всех распространяется действие закона. Разглашать сведения запрещено, в том числе и после смерти человека.

Но есть ряд исключений, они установлены частями 3 и 4 статьи 13 № 323-ФЗ.

к содержанию ↑

Когда и кому можно открыть врачебную тайну?

Есть ситуации, когда личные данные о состоянии здоровья человека можно, а иногда даже необходимо, передать третьим лицам:

• с письменного согласия гражданина или его законного представителя в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях;
• возраст пациента менее пятнадцати лет (доктор обязан информировать родителей или законных опекунов пациента о его здоровье);
• недееспособность пациента, когда он не может проявить свою волю в решении подобных вопросов самостоятельно;
• угроза распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
• по запросу органов дознания и следствия, суда, прокуратуры в связи с проведением расследования, судебным разбирательством и т.п.;
• в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
• в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий;
• в случаях, связанных с нанесением телесных повреждений (информация доступна для правоохранительных органов и передается им в обязательном порядке);
• при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи;
• в целях оценки контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Прежде чем сообщить информацию, составляющую врачебную тайну, работнику медицинской организации нужно убедиться, что это законно.

Можно воспользоваться небольшой памяткой.

1. У представителя пациента должна быть доверенность, либо в медицинских документах пациент должен письменно указать лиц, которым можно передать информацию.
2. Представителям прокуратуры, МВД, следственным и судебным органам передавать информацию необходимо по официальному письменному запросу. Медработник может обратиться к правоохранителям и самостоятельно, если у него возникло подозрение, что в отношении пациента совершили преступление (например, есть след от ранения или удара).

В случаях, когда болезнь протекает неблагоприятно для пациента, врач может сообщить ему об этом или, если пациент прямо не запретил, его супругу (супруге) или одному из близких родственников. Обратите внимание, что круг близких родственников четко поименован. Сообщать сведения кому-либо ещё не допускается.

Следующая

ОбразцыДоговор о совместном использовании садового: образец 2024 года