Приказ 302н с изменениями и дополнениями

Действующее трудовое законодательство защищает права работников охраны труда и медицинского персонала при исполнении ими трудовых обязанностей. Основным инструментом для достижения этой цели является организация регулярного мониторинга их состояния, когда характер их работы представляет потенциальную угрозу их здоровью. Обязанность по организации этих работ определена приказом № 302н от 12 декабря 2011 года.

приложения и рекомендации для работодателей.

Приказ № 302н определяет два основных теста, проводимых для минимизации риска

• «предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу, проводимые для определения соответствия здоровья лица, поступающего на работу, его назначению и в целях своевременного выявления и профилактики заболеваний; и
• Периодические медицинские осмотры, которые проводятся для оценки развития состояния в связи с воздействием вредных производственных факторов.

Минздравэкспертиза 302н на медосмотрах проводится в двух случаях. 1 настоящего постановления, если работник подвергается воздействию вредных и опасных факторов, перечисленных в приложении № или если он работает на одной из работ, перечисленных в приложении № 2. В любом случае, необходимые диагностические процедуры должны быть проведены за счет работодателя.

к содержанию ↑

Предварительный осмотр

Порядок проведения медицинских осмотров, определенный в приказе 302Н Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 года, описан в разделе II о направлении на медицинские осмотры с изменениями, внесенными в 2021 году. Для организации таких осмотров работодатель дает направление в медицинское учреждение, в котором указывает характер планируемой работы и перечень рисков, которым будет подвергаться работник. Со своей стороны работник должен подготовить документы, удостоверяющие личность, из которых при необходимости делаются выписки, позволяющие более полно определить состояние его здоровья и модификации.

Затем эти документы направляются в медицинское учреждение. Информация о враче и тестах, необходимых в ходе предварительной консультации при приеме на работу, содержится в пункте 9_1 Порядка, утвержденного приказом № 302н. 302н. который предусматривает, что в отношении работников проводятся

• Анкета,.
• История болезни и выявление личных факторов риска для здоровья — например, курение, наследственные заболевания и т.д.
• ряд анализов крови и мочи; и
• измерения артериального давления и внутриглазного давления; и
• тесты на сердечно-сосудистый риск и изменения в сосудистой системе; и
• Флюорография.

Пункт 9_1 Порядка, утвержденного Приказом № 302н:.

‘Все женщины проходят бактериологическое обследование у акушера-гинеколога (флора) и цитологию (неформальные клетки) — женщины старше 40 лет проходят маммографию обеих грудей в двух проекциях. Если маммография была сделана, маммография не была сделана или маммография была сделана, или маммографическая компьютерная томография молочных желез в течение последних 12 месяцев.

По окончании экзамена на заявителя заполняется карточка. В нем содержится подробная информация обо всех обследованиях и заключение, в котором фиксируются все предстоящие работы и противопоказания для медицинской команды.

Пункт 14302н порядка, утвержденного приказом № определяет:.

‘Заключение будет подготовлено в четырех экземплярах и выдано в течение пяти рабочих дней’. При приеме на работу вторым прикрепляется медицинская карта, составленная в медицинской организации, где проходил предварительный осмотр, а третьим — работодатель, которому он подлежит».

к содержанию ↑

Периодический осмотр

Частота регулярных осмотров во время дальнейшей работы определяется характером обязанностей работника и неблагоприятными факторами, влияющими на него. Независимо от установленной периодичности работники в возрасте до 21 года подлежат ежегодным осмотрам», пункт 17 Порядка, утвержденного приказом № относится к вредным и опасным факторам, воздействующим на работника. Роспотребназл Территориальный в течение 10 дней.

Не менее чем за два месяца до назначенной даты обследования эти списки направляются в медицинское учреждение, проводящее обследование. На основании этого составляется график необходимых процедур. В настоящее время, согласно приказу 302N Министерства здравоохранения, направления на диспансеризацию включают следующие обследования

• Анкета,.
• сбор анамнеза и выявление индивидуальных факторов риска для здоровья,…
• расчет индекса массы тела, a
• ряд анализов крови и мочи; и
• измерения артериального и внутриглазного давления, а также
• электрокардиограммы
• определение и изменения в сосудистой системе; и
• У женщин — гинекологический осмотр. Маммография является обязательной для кандидатов уже более 40 лет.

В этом случае отчетное заключение составляется в пяти экземплярах, в отличие от предыдущих медосмотров. Изменение здесь заключается в том, что дополнительный пятый экземпляр направляется в Фонд социального страхования с письменного согласия работника. Если результаты обычного тестирования показывают, что работник не подходит для дальнейшего трудоустройства на эту должность, работник должен быть направлен в утвержденную организацию для прохождения теста на профпригодность.

Пункт 40302н Порядка, утвержденного Постановлением №.

«Если в ходе обычного осмотра у работника подозревается специализированное заболевание, организация здравоохранения должна выдать направление в центр профпатологии или специализированную организацию здравоохранения, имеющую право исследовать связь между заболеванием и профессией». ‘

к содержанию ↑

Подготовка изменений в приказ 302н

Приказ 302Н, с изменениями от 07. 01. 2020 года, в настоящее время является основным нормативным документом, регламентирующим процедуры обязательного тестирования сотрудников компании. Этот мандат состоит из трех основных разделов.

• Перечень вредных и опасных факторов, присутствующих на рабочем месте, который является обязательным на рабочем месте (приложение № 1)
• перечень видов работ, при выполнении которых работники подлежат обязательным медицинским осмотрам (приложение № 2); и
• Правила проведения медицинских осмотров сотрудников предприятий.

Этот правовой акт вступил в силу 1 января 2012 года, то есть 10 лет назад. За этот период ситуация в экономике и здравоохранении значительно изменилась, и стало ясно, что положения этого документа нуждаются в корректировке.

Справедливости ради следует отметить, что вопрос изменения нормативной базы затронул не только то, как компании проводят проверки персонала и другие сферы деятельности. Дело в том, что в настоящее время правительство реализует программу, известную как «Гильотина регулирования». Это масштабный пересмотр существующих правовых документов.

В результате значительная их часть будет отменена как ненужные, избыточные или устаревшие требования.

В настоящее время приказ 302н по-прежнему применяется к медицинским тестам с учетом поправок 2021 года. Однако в течение нескольких месяцев Министерство здравоохранения РФ вело разработку и в конце января представило переработанный текст нового нормативного закона. Это означает не только серьезные изменения в процессе медицинского освидетельствования, но и поправки в структуре самого документа.

Теперь решение окончательно оформлено: 29 января 2021 года Министерство юстиции зарегистрировало приказ Министерства здравоохранения от 29н 28. 01. 2021 года, что означает, что постановление 302н Министерства здравоохранения о профессиональных осмотрах с изменениями на 2021 год будет отменено с 1 апреля 2021 года.

3 приложения вместо этого осталось только два. Работа.

Эксперты отмечают, что наиболее важными изменениями в тексте можно считать следующие

Часть плана заказа.

Изменения по сравнению с приказом № 302н

Пункт 41 приложения №.

Возможность проведения медицинских осмотров выездными медицинскими группами медицинских учреждений на условиях предыдущих медицинских осмотров работников медицинских учреждений. Обследования по мобильной шкале можно проводить с помощью телемедицины

Пункт 91 приложения №.

Возможность для работодателей регистрировать направления на медицинское обследование в электронном формате

Пункт 101 приложения №.

Для прохождения медицинского осмотра работники должны предоставить полис обязательного или факультативного медицинского страхования

Пункт 101 приложения №.

Возможность для медицинских работников получать результаты анализов, проведенных в электронном формате, в рамках контроля работника до того, как работник явится на медицинский осмотр

Пункт 111 приложения №.

Возможность работодателя организовывать медицинские осмотры или ежегодные обследования работников с целью включения результатов в заключение медицинской комиссии. В этом случае стоимость медицинских анализов или чеков не включается в договор с медицинским учреждением, выполняющим чеки

Пункт 131 приложения №.

Работникам выдается справка, требующая дополнительных проверок, если у них возникают трудности с интерпретацией результатов предварительного медицинского осмотра. В этом случае работник обязан пройти необходимое дополнительное обследование в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Номер приложения пункт 151.

Возможность оформления медицинских заключений в виде электронных документов с усиленной цифровой подписью медицинского работника. Необходимо использовать защищенные каналы связи, чтобы третьи лица не могли получить доступ к этим данным.

Пункт 161 приложения №.

необходимость внесения данных о результатах предварительных медицинских осмотров в единую государственную информационную систему здравоохранения при условии, что медицинское учреждение, проводящее осмотры, имеет доступ к данной системе

Пункт 181 приложения №.

возможность проведения внеочередного медицинского осмотра по результатам предыдущего осмотра или после признания работника некомпетентным для данной работы после обращения к работодателю

Пункт 211 приложения №.

Информация об определении периодических осмотров передается в Роспотребнадзор уменьшает перечень категорий работников. Согласно приказу 302N, это требование распространяется на всех работников и в настоящее время применяется только к специалистам, занятым в пищевой промышленности, торговле, общественном питании, водоснабжении, медицине и работе в детских садах.

Пункт 311 приложения №.

Прилагается к справке работника, в которой указывается, что если результаты периода проверки здоровья трудно интерпретировать, то они должны быть представлены на дополнительное обследование. В этом случае сам работник будет проходить дополнительное обследование, необходимое в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Пункт 331 приложения №.

необходимость внесения данных о результатах журнальных медицинских исследований в единую государственную информационную систему здравоохранения, если медицинское учреждение, проводившее исследование, имеет доступ к системе

к содержанию ↑

Новые правила медосмотра

В ближайшем будущем работники будут проходить медицинские осмотры в соответствии с новыми правилами, содержащимися в № 29N. Новый нормативный документ, регулирующий правила проведения медицинских осмотров работников, имеет ограниченный срок действия, который истекает 1 апреля 2027 года. Основные изменения, внесенные в процесс проверки по сравнению с предыдущим, следующие

• Возможность проведения медицинских тестов мобильными группами врачей-специалистов — после предыдущего обязательного тестирования в медицинских учреждениях.
• необходимость регистрации количества полисов, заключенных по договору ДМС, с направлениями на медицинское тестирование;.
• возможность подготовки многих важных документов в электронном виде, включая направления;.
• возможность проведения некоторых медицинских обследований в форме контроля,.
• связывать медицинские противопоказания, а также работать с международными заболеваниями по МКБ-10.

к содержанию ↑

Ответственность за допуск к работе без медосмотра

Для работников, занятых на работах с вредными условиями труда или на опасных должностях, медицинские осмотры являются обязательными — обязанность проводить профосмотры согласно приказу 302Н также перенесена в новый документ; положения статьи 5.27.1 КоАП РФ в этом отношении остаются прежними. Они предусматривают серьезные наказания для нарушителей этого требования.

Нормативная база прохождения медосмотров

Нормативной базой для проведения медицинских испытаний является статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации, которая предусматривает, что определенные категории работников должны проходить их, а в статье 302Н кратко изложены условия и порядок проведения медицинских испытаний. Приказ представляет собой документ с тремя приложениями.

1. Список гороха, для которого необходимо провести медицинское обследование («Приложение №»)
2. Перечень задач, для выполнения которых необходимо пройти медицинский осмотр (далее — Приложение № 2)
3. Порядок проведения медицинского осмотра (далее — Приложение № 3)

В 2019 году и первой половине 2020 года в приказ 302н трижды вносились существенные изменения.

• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 декабря 2019 года № 1032н.
• Министерства здравоохранения РФ от 3 апреля 2020 г. N 187н/268н совместным решением Минтруда России и Минздрава России.
• Приказ № 455Н Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 мая 2020 г.

к содержанию ↑

Изменение состава обязательных процедур и анализов

В новой редакции Приказа 302N отсутствует сноска 3 Приложения №. 1 и сноски 12 приложения № 1. в ходе предварительных и плановых проверок всех экзаменаторов была определена номенклатура обязательных процедур и испытаний. Теперь в приложении № 3 есть еще один пункт 291, а номенклатура обязательных процедур и испытаний значительно расширена.

Во время медицинского осмотра работникам предоставляется анкета, в которой особое внимание уделяется истории болезни и выявлению генетических факторов, жалоб и симптомов, характерных для того или иного заболевания. Кроме того, определяются факторы риска, повышающие вероятность развития хронических нехарактерных заболеваний. Помимо прочего, индекс массы тела рассчитывается на основе измерений роста, веса и окружности талии.

Как и прежде, проводится клинический анализ крови, анализ мочи, определение уровня общего холестерина и глюкозы, а также рентгенография грудной клетки или рентгенография легких (прямой и правой стороны). Все женщины осматриваются акушером-гинекологом, который проводит бактериологические и цитологические исследования, а женщины старше 40 лет проходят два скрининга. В прошлом этот тест проводился раз в два года во время всех медицинских осмотров.

Работники разных возрастов также могут воспользоваться преимуществами новых тестов. Например, с 18 лет необходимо измерять артериальное давление в периферических артериях, что определяет относительный сердечно-сосудистый риск с 18 до 40 лет, а с 40 лет — абсолютный сердечно-сосудистый риск; после 40 лет также требуется измерение внутриглазного давления; после 40 лет — измерение артериального давления в периферических артериях, что определяет относительный сердечно-сосудистый риск с 18 до 40 лет, а с 40 лет — абсолютный сердечно-сосудистый риск. Расширение обязательной процедуры было направлено, прежде всего, на получение более четкого представления о состоянии здоровья работников разного возраста.

Однако есть и недостатки — дополнительные финансовые затраты для работодателей в связи с расширением поля тестирования.

к содержанию ↑

Упрощение процедуры прохождения медосмотров

В соответствии с пунктом 61 приложения №. 3302N Инструкции № 3302N, могут быть приняты во внимание при проведении предварительных или плановых проверок.

• Результаты предыдущих предварительных или периодических осмотров
• Результаты медицинских осмотров
• Другие медицинские обследования, подтвержденные медицинской документацией

Самое главное, результаты должны быть не менее чем годичной давности и не должны свидетельствовать о наличии у работника каких-либо симптомов заболевания, требующих медицинского осмотра. Кроме того, организация, проводящая предварительный или плановый осмотр, может потребовать от медицинской организации по месту жительства или месту пребывания работника предоставить всю информацию, необходимую для уточнения диагноза.

Данное изменение, безусловно, положительно скажется на стоимости медицинских осмотров для работодателей, особенно при большой смене персонала или некоторых работников.

к содержанию ↑

Документы для прохождения медицинского осмотра

Изменилась структура документации, представляемой работниками медицинских учреждений для проведения медицинских осмотров. Теперь к снилсу добавились регулярные направления, паспорта (или другие документы, удостоверяющие личность) и психиатрические освидетельствования (для определенных категорий работников).

Для упрощения процедуры медицинского осмотра работники, поступающие на работу, могут предоставить выписку из медицинского заключения с места жительства или приклеить к нему результаты медицинского осмотра.

Следующая

ОбществоСправка о доходах 2 ндфл