Какие права есть у беременных перед больницей
Объем государственной поддержки для беременных не ограничивается только денежными пособиями. Государство гарантирует будущим мамам качественную медицинскую помощь как во время беременности, так и в родах. Причем – абсолютно бесплатную.
За некоторые медицинские услуги беременные продолжают платить, не зная своих прав. В статье вы узнаете о законных правах будущих мам.
Рассмотрим, какой объем обследований положен каждой беременной женщине по ОМС, может ли она менять женскую консультацию, врача и роддом; что ей обязано предоставить государство во время беременности и в родах.
к содержанию ↑Право на бесплатное ведение беременности
Женщина имеет право на бесплатные осмотры гинеколога, скрининги и анализы. С 2021 года порядок оказания медицинской помощи беременным подвергся существенным изменениям. Вместо ранее действовавшего Приказа Минздрава РФ №572н от 2012 года в силу вступил Приказ Минздрава №1130н.
На основании нового Приказа №1130н при нормальном течении беременности женщине полагается набор бесплатных обследований (объем которых был пересмотрен с 2021 года):
- осмотр врача акушера-гинеколога – 5 осмотров за всю беременность (до 2021 года – не менее 7 раз);
- осмотр терапевтом – 2 раза (первый осмотр – не позднее 10 дней после постановки на учет);
- консультация офтальмолога – 1 раз (первый осмотр – в течение 14 дней);
- консультация стоматолога – 1 раз (ранее — 2 раза);
- посещение узких специалистов – по необходимости (ранее стандартом предусматривалось обязательное посещение ЛОРа).
Если беременность протекает с осложнениями, объем медицинской помощи может быть пересмотрен.
Также с 2021 года сократилось число скрининговых обследований, которые проходят беременные. Скрининги проводят в целях определения течения беременности, оценки состояния женщины и плода, а также выявления возможных патологий и генетических отклонений. При необходимости назначается дополнительное медико-генетическое консультирование.
Теперь скриниги проводятся на сроках:
- Первый — с 11 по 14 неделю беременности для оценки протекания беременности, расчета предполагаемой дату родов и оценки генетических рисков.
- Второй — с 19 по 21 неделю беременности для оценки анатомической структуры и внутренних органов плода.
Право выбрать женскую консультацию и врача
Женщина не обязана вставать на учет в женской консультации по месту прописки. Если врач или женская консультация ее не устраивают, она вправе выбрать другое государственное или частное медицинское учреждение, которое работает по полису ОМС.
Право на выбор врача также гарантировано законодательно. Если врач-гинеколог не устраивает женщину по разным причинам, то она вправе подать заявление на имя главврача о смене специалиста.
к содержанию ↑Право выбрать роддом и рожать бесплатно
Роддом, как и женскую консультацию, беременная также выбирает по своему усмотрению.
Отказать в приеме женщины со схватками в роддоме не могут. Но если у нее отсутствуют обязательные обследования или обменная карта рожать придется в обсервации (инфекционном отделении).
Если роды уже начались и женщина вызвала скорую, то выбрать роддом, куда она поедет, она не сможет. Ее отвезут в ближайший роддом (Приказ Минздрава №388н от 2013 года «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»).
Если беременная хочет попасть в конкретный роддом, придется вызывать платную скорую или добираться своими силами.
Женщине могут выдать направление в определенный роддом в женской консультации при наличии показаний. Тогда она сможет лечь в дородовое отделение заранее.
Беременная имеет право на бесплатные роды, включая все необходимые хирургические вмешательства (кесарево сечение), медицинские манипуляции и анастезию. То есть все, что нужно женщине и ребенку для успешных родов предоставляют в рамках программы ОМС.
Женщина может потребовать бесплатную эпидуральную анастезию в родах на основании своих болевых ощущений и ей обязаны ее предоставить (если нет противопоказаний).
Право на бесплатные совместные роды
За партнерские роды не нужно доплачивать. На родах может присутствовать муж или родственник женщины абсолютно бесплатно (но об участии доулы придется договариваться).
Хотя совместные роды рекомендованы для психологического комфорта женщины, они не являются обязательными. Присутствие мужа на родах допускается только с согласия самой женщины и при соблюдении некоторых дополнительных условий:
- у беременной и ее партнера отсутствуют противопоказания по состоянию здоровья;
- в роддоме есть индивидуальный бокс;
- партнер прошел необходимые обследования на отсутствие у него инфекционных заболеваний.
При осложненном течении беременности врач имеет полное право отказать в присутствии мужа.
к содержанию ↑Право на послеродовое пребывание в палате
Послеродовое наблюдение для женщины будет абсолютно бесплатным. Роженице рекомендовано находиться в палате до 3 дней при физиологичных родах и до 4 дней при кесаревом сечении . При осложнениях этот срок продлят. Питание и осмотр врачами в период нахождения в стационаре также предоставляется без взимания платы.
Отличия бесплатного пребывания в роддоме от платного состоит в том, что по ОМС женщину, скорее всего, поместят в совместную палату, а посещения матери и ребенка родственниками на период пребывания будут под запретом.
С учетом рекомендаций ВОЗ, Приказа №1130н и региональных Минздравов роддом должен обеспечить совместное пребывание матери и ребенка в палате. Раздельное пребывание является скорее исключением из правил и практикуется по медицинским показаниям: при наличии у матери психиатрических расстройств, тяжелых заболеваниях у ребенка и пр.
В любое время женщина может покинуть стены роддома, написав отказ от госпитализации. При этом врач должен предупредить ее о возможных неблагоприятных последствиях при принятии такого решения
к содержанию ↑Право на лекарства и витамины во время беременности
Если женщина находится на лечении в условиях стационара (дневного стационара), то ей обязаны предоставить бесплатные лекарства без ограничения по сумме по программе ОМС. Но даже если беременность женщины протекает хорошо и не требует нахождения в стационаре, ей также положены бесплатные препараты (например, поливитамины, фолиевая кислота, препараты железа, антибиотики и пр.).
Согласно ПП №1233 на медицинское обследование беременной по родовому сертификату женская консультация получает 4000 р., из которых 3000 р. направляется на оказание медицинской помощи, а еще 1000 р. – на правовую, психологическую и медико-социальной помощи.
к содержанию ↑Право на полноценное питание на молочной кухне
Право беременных женщин на полноценное питание может быть реализовано в двух форматах:
- выдачи продуктов питания с молочной кухни;
- в форме денежной компенсации на питание.
Способы, формы и критерии назначения денежной поддержки или выдачи продуктов определяются муниципалитетами с учетом финансовых возможностей местного бюджета. Федеральное законодательство таких условий не содержит.
Состав продуктового набора для беременных может включать молочные продуты, фрукты и овощи, соки и пр. Так, в Москве беременным ежемесячно положено 6 кг молока и 2,64 кг витаминизированного сока.
Денежная компенсация стоимости питания в большинстве субъектов назначается по критериям нуждаемости. То есть беременная может получить выплату только при условии ее признания малоимущей.
Размер пособия на питание невысокий и явно недостаточный для полноценного питания – в Московской области беременным выделяют 400 р. ежемесячно, в Краснодарском крае – 150 р., Нижегородской обл.
– 600 р.
к содержанию ↑Право на бесплатную помощь: правовую, психологическую, медико-социальную
Женщине положена бесплатная правовая, психологическая и социальная помощь. Все указанные услуги оплачиваются из средств ОМС. В рамках правовой помощи женщина может узнать какие меры государственной поддержки ей положены, как их оформить, уточнить порядок подготовки документов или искового заявления в суд для защиты своих прав.
В рамках психологического консультирования можно получить помощь медицинского психолога. На базе многих женских консультаций организована работа курсов будущих мам, где беременных готовят к родам и раскрывают актуальные вопросы ухода за ребенком.
к содержанию ↑Какие права есть у беременных перед больницей
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Приказом Федерального ФОМС от 1 декабря 2010 г.
N 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию», Федеральным законом № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»
Права беременной женщины:
1. Самостоятельно решить, где получить полис обязательного медицинского страхования;
2.
Выбрать любую ЖК, независимо от места прописки. Перейти можно не только в районное медучреждение, но также в ведомственную лечебницу и даже в частную клинику, которое входит в систему обязательного медицинского страхования;
3.
В любой момент поменять врача, если врач, ведущий беременность, не устраивает по каким либо причинам;
Поменять одного врача акушера на другого в той же консультации, или консультацию в целом можно только один раз за беременность. Исключение составляют случаи, когда беременная переезжает на новое место жительства;
4.
Отказаться от приема любых препаратов и госпитализации, как в стационар, так и на дневное пребывание;
5. Не сдавать платные анализы.
В случае направления на таковые, необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, в которой застрахована беременная, для организации и проведения экспертизы качества оказанной медицинской помощи для установления (подтверждения) обоснованности (показания) данного направления на платные анализы. Необходимо приобщить к своему письменному обращению выданное направление врача-гинеколога и доказательства оплаты рекомендованных анализов;
6.
Посещать женскую консультацию столько раз, сколько считает нужным или не посещать ЖК без объяснения причин;
7. Получить единовременное пособие, если постановка на учет в медицинских организациях была произведена в ранние сроки беременности.
Для получения данного пособия женщине необходимо взять в женской консультации справку произвольной формы о постановке на учет в первые 12 недель беременности. С 1 января 2014 года размер данного пособия устанавливается в сумме – 515,33 руб.
+ районный коэффициент;
8. Посещать врача в рабочее время , независимо от согласия или несогласия работодателя.
Продолжительность обследования и лечения не ограничена. В соответствии со ст.
261 ТК РФ — «Расторжение трудового договора по инициативе работодателя с беременными женщинами НЕ ДОПУСКАЕТСЯ, за исключением случаев ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем». В случае конфликтных ситуаций с работодателем, необходимо обратиться с жалобой в Государственную инспекцию по труду и в прокуратуру по месту нахождения работодателя (совет: не стоит доводить дело до такого состояния, все таки вам возвращаться работать в эту организацию, поэтому лучше решать данные вопросы миролюбиво, по обоюдному согласию, очень мягко можно напомнить, что трудовой кодекс позволяет беременным некоторые послабления).
Сотрудники ЖК обязаны:
1. Обеспечить медицинской помощью в гарантированном объеме, без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, а также оказать платные медицинские услуги и иные услуги, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования;
2.
Поставить будущую мать на учет по беременности, независимо от места прописки и гражданства;
3. Выдать обменную карту по требованию, с указанием сданных или не сданных анализов (если у женщины нет обмен ной карты или в обменной карте не указаны результаты обследований на сифилис, СПИД, гепатиты и др., то, в зависимости от акушерской ситуации (этапа родов), роды проводятся в обсервационном отделении роддома, куда обратилась женщина, или беременная направляется в специализированный обсервационный родильный дом);
4.
Донести до роженицы в доступной для нее форме имеющуюся информацию о состоянии ее здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
Будущая мать также имеет право:
1. Выбрать любой родильный дом, независимо от места прописки, родовой сертификат позволяет женщине в полной мере реализовать свое право выбора учреждения здравоохранения;
2.
в любой момент поменять врача, если врач, принимающий роды, ее не устраивает (но это на грани фантастики, потому как во время родов, с нами либо дежурный врач, либо тот, что свободен, поэтому озаботьтесь этим вопросом заранее и возьмите на этот ответственный процесс врача, который вас будет устраивать по всем критериям);
3. Отказаться от приема любых медицинских препаратов, процедур, как в отношении вас, так и в отношении ребенка (любые таблетки и процедуры, которые вам предлагают в роддоме совершенно не обязательны к исполнению, если вы имеете четкие представления и знания об их ненадобности, конкретно для вас), отказаться от докорма ребенка;
4.
Отказаться от любых дополнительных платных услуг;
5. Отказаться при поступлении в роддом от клизмы, бритья лобка, за исключением случаев, когда в обменной карте роженицы стоит штамп с диагнозом «педикулёз» (бритвенный прибор должен быть одноразовым, а его упаковка должна нарушаться только на ваших глазах);
6.
Привести отца ребенка или иного члена семьи, с учетом состояния ее здоровья, на роды, за исключением случаев оперативного родоразрешения, при наличии в учреждении родовспоможения соответствующих условий (индивидуальных родовых залов) и отсутствии у отца или иного члена семьи инфекционных заболеваний. Реализация такого права осуществляется без взимания платы с отца ребенка или иного члена семьи;
7.
Отказаться от прививок, а также от любых других уколов и анализов:
8. Привезти (или написать на месте) заявление об отказе от любых медицинских вмешательств без вашего письменного согласия (кроме экстренных случаев, когда родитель или доверенное лицо не могут выразить свою волю);
9.
Отказаться от ряда медицинских манипуляций: от любого обезболивания и медикаментозного вмешательства в процесс родов (любых инъекций), от стимуляции родовой деятельности, искусственного вскрытия плодного пузыря и эпизиотомии;
10. Сразу после рождения малыша мама потребовать, чтобы новорожденного положили на грудь, чтобы он мог сам высосать молозиво;
11.
Запретить акушерам слишком раннее отсечение пуповины (до рождения плаценты или до окончания пульсации), отказаться от закапывания в глаза ребенку любых препаратов, от мытья ребенка и обтирания с него смазки;
12. В любой момент уйти из родильного дома под расписку и забрать с собой ребенка.
Несмотря на то, что обязаны у нас только врачи, а будущие матери и роженицы имеют право, мы не рекомендовали бы все же впадать в крайности. Не стоит отвергать огульно все рекомендации врачей: вы имеете право сделать это – но тогда готовьтесь и нести ответственность за последствия своего решения.
Не следует также требовать, чтобы доктор заменял собой и маму, и психотерапевта, и добрую подружку. Врачу, чтобы он мог делать хорошо свое дело, необходимы спокойствие и уверенность в том, что его советы и назначения не останутся без внимания.
И только совместное творчество самой женщины и ее лечащего врача помогут ребенку родиться на свет в срок, здоровым и счастливым.
к содержанию ↑Права беременных женщин в сфере здравоохранения
Беременная женщина обладает всеми правами пациента, перечисленными в ст. 30 Основ законодательства об охране здоровья граждан [1] , в том числе правом на бесплатное лечение и наблюдение в медицинском учреждении. Подробнее с особенностями реализации общих прав пациента можно ознакомиться в статье «Основные права пациента в РФ».
Бесплатная медпомощь и выбор лечащего врача
Право на получение бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных медучреждениях на протяжении всего периода беременности как при наблюдении в женской консультации, так и в роддоме подтверждается полисом обязательного медицинского страхования (далее – ОМС). Положения Закона об ОМС [2] , который вступил в силу в 2011 г., позволяют встать на учет по беременности не только в государственных и муниципальных, но и в некоторых частных медорганизациях (если они включены в систему ОМС).
Российское законодательство предоставляет беременным женщинам право наблюдаться в женской консультации начиная с первой явки к врачу и до окончания срока беременности [3] . Отметим, что, обратившись в поликлинику или женскую консультацию, женщина имеет право самостоятельно выбрать лечащего врача.
Однако нередки случаи, когда в регистратуре медорганизаций ей отказывают в выборе. Обычно отказ аргументируется тем, что за каждым врачом закреплен определенный территориальный участок.
В действительности каждый пациент, в том числе беременная женщина, имеет право выбрать лечащего врача, подав заявление руководителю медорганизации (п. 2 ст.
30 Основ законодательства об охране здоровья граждан). При этом, безусловно, учитывается и согласие самого врача.
Наблюдение беременных женщин в женской консультации
При обычном течении беременности женщина имеет право регулярно посещать врача – один, два и более раз в месяц в зависимости от срока беременности и индивидуальных назначений врача. Посещение врача в назначенные даты с юридической точки зрения скорее право, а не обязанность.
В то же время сроки и периодичность посещения врача при беременности достаточно четко прописаны в законодательстве. Это необходимо для того, чтобы обеспечить как можно более скорое выявление каких-либо отклонений, заболеваний, осложнений.
В частности, если в период беременности врач обнаружит отклонения (патологии), женщина имеет право потребовать госпитализации в родильный дом (обычный или специализированный) или в больницу в зависимости от характера патологий или заболеваний.
Отметим, что помимо медицинской помощи и рекомендаций медорганизации обязаны обеспечить женщине возможность подготовиться к родам психологически и физически. Для этого в женских консультациях проводятся групповые или индивидуальные бесплатные занятия для беременных женщин.
В занятиях могут участвовать супруги, другие члены семьи или близкие родственники. Информация о занятиях, их содержании и времени проведения должна быть общедоступной.
Документы, необходимые для поступления в роддом
Периодическое посещение врача, как уже отмечено, является не обязанностью, а правом беременной женщины. Однако следует понимать, что именно в женской консультации женщина может получить обменную карту родильного дома (родильного отделения больницы) [4] .
Это медицинский документ, в котором отражаются данные о течении беременности, результатах анализов, сведения о состоянии и развитии ребенка, обнаруженных заболеваниях и патологиях, а также другая медицинская информация. Обменную карту врач выдает непосредственно на руки беременной женщине на сроке 22 – 23 недели беременности.
Отметим, что карту лучше иметь при себе постоянно. Если беременной потребуется срочная медицинская помощь, врач сможет ознакомиться с историей наблюдения женщины по данным обменной карты.
В родильном доме в карту вносятся дополнительные сведения, причем не только о матери, но и о новорожденном ребенке. Эти сведения в будущем позволят врачу-педиатру составить представление о состоянии здоровья ребенка.
Таким образом, карта имеет важное значение не только для здоровья матери, но и для наблюдения и лечения (при необходимости) будущего ребенка, поэтому следует получить ее в женской консультации. Нужно только посетить врача и сдать требуемые анализы.
В женской консультации помимо обменной карты будущей матери должны выдать родовый сертификат [5] . Он имеет наибольшее значение для медорганизации, поскольку впоследствии на основании такого сертификата ей будут выплачены средства в рамках системы ОМС.
Он подтверждает, что женщина получила медицинскую помощь в женской консультации, а впоследствии – в других медучреждениях. Родовый сертификат заполняется и выдается женской консультацией при явке к врачу на очередной осмотр при сроке беременности 30 недель и более.
Отметим, что если женская консультация, в которой наблюдается беременная, не имеет права выдавать родовые сертификаты в установленном порядке, то следует обратиться в консультацию по месту жительства. Для этого необходимо, чтобы в обменной или медицинской карте была проставлена пометка о том, что для получения родового сертификата следует обратиться в консультацию по месту жительства.
Для получения родового сертификата нужно предъявить:
- документ, удостоверяющий личность (например, паспорт);
- полис ОМС;
- страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (только для работающих женщин).
Следует обратить внимание, что при отсутствии полиса ОМС, страхового свидетельства государственного пенсионного страхования либо документа, подтверждающего адрес регистрации по месту жительства, женщина тем не менее сохраняет право на получение родового сертификата (то есть оказанные ей бесплатно услуги будут оплачены медорганизации из средств ОМС). Однако важно, чтобы в этом случае в родовом сертификате содержалось указание на причину отсутствия документов.
Отметим, что действие родового сертификата распространяется не только на период беременности матери, но и на первый год жизни ребенка. В дальнейшем сертификат заполняется в роддоме и иных медучреждениях (детских поликлиниках и т.д.).
Если у беременной женщины, поступающей в родильный дом, нет медицинских документов, ее не смогут поместить в общее отделение, поскольку врачам неизвестно, есть ли у такой женщины какие-либо общеопасные заболевания, патологии и пр. Ее помещают в обсервационное отделение родильного дома [6] .
В этом отделении соблюдается специальный режим для предотвращения распространения инфекционных заболеваний.
Право на общение с родственниками и близкими при нахождении в роддоме
Несмотря на достаточно строгие требования к санитарно-гигиеническому состоянию помещений роддомов, законодательство гарантирует беременным женщинам право на общение с мужем и родственниками во время нахождения в указанных учреждениях [7] .
В частности, родственникам разрешается посещать беременных женщин, однако подробно порядок организации такого посещения (время, допустимые продукты и вещи, санитарные меры и т.д.) может устанавливаться администрацией роддома (или родильного отделения больницы).
Помимо посещений женщина имеет право на присутствие при родах мужа или близких родственников. В нормативных актах Минздравсоцразвития России не уточняется, какой именно круг родственников считается близким и имеет право присутствовать при родах.
Однако согласно ст. 14 Семейного кодекса РФ к близким родственникам можно отнести родителей и детей, дедушек, бабушек и внуков, а также братьев и сестер.
Чтобы женщина могла воспользоваться этим правом, в роддоме должны быть созданы соответствующие условия. Кроме того, родственнику, желающему присутствовать при родах, необходимо сдать анализы на инфекционные заболевания и получить разрешение дежурного врача.
Однако, даже если все справки собраны, вопрос о том, могут ли родственники присутствовать на родах, решается с учетом состояния женщины.
Отметим, что в основном нами рассмотрены вопросы, связанные с правом на бесплатную медпомощь в рамках системы ОМС. Однако каждая женщина на любом сроке беременности имеет право заключить со страховой компанией договор на ведение беременности и получать медицинскую помощь в выбранной ею медорганизации.
Кроме того, после 36 недели беременности можно заключить отдельный договор на ведение родов. Условия программ, предлагаемых страховыми компаниями, разнообразны, поэтому выбор женщины зависит от ее предпочтений в выборе медорганизации, врачей, а также от стоимости медобслуживания.
Как правило, указанные программы включают право на получение конкретного перечня услуг, например первичный, повторный приемы врачей, выдачу медицинской документации (в том числе обменной карты), проведение анализов и другие методы диагностики. Договор на ведение родов включает медицинские услуги, оказываемые при родах в выбранном роддоме.
[2] Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”.
[3] Cхемы динамического наблюдения беременных и родильниц, утвержденные Приказом Минздрава России от 10.02.2003 N 50.
[4] Отметим, что требования к содержанию и форме обменной карты были утверждены еще Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030. Несмотря на то что Приказ утратил силу, новая форма обменной карты так и не была утверждена. В связи с этим медорганизации по-прежнему применяют Приказ N 1030.
[5] Приказ Минздравсоцразвития России от 28.11.2005 N 701 “О родовом сертификате”.
[6] Приказ Минздрава России от 26.11.1997 N 345 (ред. от 05.05.2000) “О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах”.
[7] Пункты 3.9, 3.10 Инструкции по организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах (утв. Приказом Минздрава России от 26.11.1997 N 345 “О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах”).
к содержанию ↑На что имеет право беременная женщина в России: 5 конкретных ситуаций
Узнайте о законных правах российских будущих мам и о случаях, когда они могут столкнуться с ограничениями этих прав.
Наше государство стремится поддерживать матерей как на этапе беременности, так и после родов, наделяя правами, предоставляя льготы, начисляя пособия и компенсации.
Но, несмотря на формальную правовую свободу, на практике женщина может столкнуться со множеством ограничений. О таких случаях рассказывает постоянный эксперт «Летидора» — старший управляющий партнер юридической компании PG Partners Петр Гусятников.
Отказать женщине в бесплатных родах на территории РФ в экстренной ситуации не может ни одно медицинское учреждение, даже если оно переполнено.
Экстренной ситуация считается, если у беременной началась родовая деятельность.
Если медицинский персонал все же не рад вас видеть и отправляет в другое учреждение, ссылаясь на наполненность роддома, — это нарушение закона.
• Связаться со страховой компанией, которая выдала полис ОМС (если полиса нет или вы являетесь гражданкой другого государства, родильный дом все равно не имеет права отказать вам в помощи в экстренной ситуации).
• Обратиться к заведующей или лицам, ее заменяющим, ссылаясь на Федеральный закон 323 («Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
• Попросить письменный отказ от оказания услуг в данном медицинском учреждении, заверенный руководством родильного дома.
Как правило, упоминание хотя бы одного из этих пунктов резко охлаждает пыл сотрудников приемного отделения, и проблем с госпитализацией не возникает.
Какие права имеет беременная женщина
В теории будущая мама имеет право:
выбрать любой родильный дом на территории РФ, независимо от места регистрации,
выбрать врача, который будет принимать роды, и в любой момент потребовать его заменить, если что-то не устраивает,
отказаться от приема любых препаратов или медицинских манипуляций, даже если ранее подписала согласие,
отказаться от любых платных процедур,
в любой момент покинуть родильный дом под расписку вместе с ребенком.
Но на практике эти права не всегда удается реализовать.
А теперь давайте разберем все эти 5 пунктов с юридической точки зрения.
Женщина может выбрать любой родильный дом на территории РФ
Да, именно так и написано в законе.
Если роженица наблюдается в женской консультации (ЖК), в третьем триместре вместе с родовым сертификатом она получает от врача направление в родильный дом. Выбор роддома, в первую очередь, обусловлен состоянием беременной.
Родильные дома в РФ существуют трех уровней:
• Первый — родильные отделения, принимающие не более 500 родов в год. Они не оснащены палатами реанимации и интенсивной терапии. Как правило, там постоянно работает до пяти врачей акушеров-гинекологов и столько же акушерок.
• Второй — самостоятельные родильные дома с большим штатом специалистов, имеющие современное оборудование, детскую и взрослую реанимацию и палаты интенсивной терапии.
Есть родильные дома, которые специализируются на определенных патологиях, например на родах при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях почек и так далее. Как правило таких родильных домов около 3-5 на регион.
• Третий — перинатальные центры, институты акушерства и гинекологии. В 90% случаев они работают со сложными патологиями беременности и плода. Как правило, туда попадают по направлению.
Надо заметить, что персонал медицинских учреждений всех трех уровней, без исключений, подготовлен принимать роды с осложнениями, потому что предсказать их течение не может никто. Даже если беременность проходит идеально, всегда существует риск того, что в родах что-то может пойти не так.
Поэтому, руководствуясь состоянием беременной, врач женской консультации может настаивать на выдаче направления в совершенно определенный родильный дом.
Естественно, женщина имеет право отказаться и потребовать назначения другого медицинского учреждения, но, если речь идет о медицинских показаниях, вряд ли ей удастся выиграть спор с медработником.
